标本的采集原则和处理方法

2015-11-06 16:00:38 hongru 64

对感染性疾病停止病原检查和审定,须经过采集病人的标本,经系列实验,才干取得明白的病原学诊断。标实质量的好坏直接影响诊断结果的正误,不当的标本可招致假阴性、假阳性结果的呈现,因而在标本采集、送检、保管等各个环节都要标准操作,严厉控制,是确保实验结果精确牢靠的前提。

(一)标本采集的普通准绳

1.早期采集:采集时间最好是病程早期、急性期或病症典型时,而且必需在运用抗生素或其他抗菌药物之前采集。

2.无菌采集:采集的标本应无外源性污染。在采集血液、脑脊液、胸腔积液、关节液等无菌标本时,应留意对部分及四周皮肤的消毒,严厉停止无菌操作;关于与外界相通的腔道,如窦道标本应由窦道底部取活组织检查,而不应从窦道口取标本,以免受皮肤外表正常菌群的污染,形成混杂和误诊;关于从正常菌群寄生部位(如口腔)采集的标本,应明白检查的目的菌,在停止别离培育时,采用特殊选择性培育基。采集的标本均应盛于无菌容器内,盛标本的容器须先经高压灭菌、煮沸、干热等物理办法灭菌,或用一次性无菌容器,而不能用消毒剂或酸类处置。

3.依据目的菌的特性用不同的办法采集:厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌,以及L型菌采用的办法不同。如尿液标本,疑为厌氧菌感染时,应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取;若疑心是需氧或兼性厌氧菌的感染。则可经过自然导尿获取标本。

4.采集适量标本:采集量不应过少,而且要有代表性,同时有些标本还要留意在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者,发病的第l周应采集血液,第2周应采集粪便和尿液。否则影响细菌检出率医|学考试网。

5.平安采集:采集标本时不只要避免皮肤和黏膜正常菌群对标本的污染。同时也要留意平安,避免传播和本身感染。

(二)标本的处置

一些对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立刻送检,而其他一切的标本采集后最好在2h之内送到实验室。若不能及时送检,标本应置于一定环境中保管,如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰、尿等标本应保管在4℃环境中。脑脊液、滑膜液等则要在25℃保管。普通状况下,用于细菌培育的标本保管时间不应超越24h.

病人标本中可能含有大量致病菌,不论标本运送间隔远近,都必需留意平安防护。标本切勿污染容器的瓶口和外壁,容器必需包装好,避免送检过程中倒翻或碰破流出。关于烈性传染病标本运送时更要特别严厉,必需按规则包装,由专人运送。

厌氧性标本应放在特地的运送瓶或试管内运送,有时可直接用抽取标本的注射器送。 

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